Biofilme em smartphones de profissionais da saúde: padrão de uso e de descontaminação do aparelho / Biofilm on smartphones of healthcare professionals: pattern of device use and decontamination

Objetivo: avaliar a presença de biofilme nas películas de smartphones de profissionais da saúde, investigar o padrão de uso e de descontaminação dos smartphones no ambiente de assistência à saúde em um hospital de médio porte. Métodos: estudo analítico e transversal, realizado com profissionais de saúde que possuíam smartphone. Foram realizadas entrevistas estruturadas e a presença de biofilme nas películas de vidro dos smartphones foi avaliada pela microscopia eletrônica de varredura. Resultados: todas as amostras de películas foram positivas para presença de biofilme, mesmo após descontaminação com álcool a 70%. Dos participantes, 96,4% utilizavam smartphone no ambiente de trabalho, a maioria utilizava o aparelho para fins pessoais e descontaminavam com álcool a 70% com frequência irregular. Conclusões: o smartphone pode servir como fômite, visto que biofilmes foram detectados na superfície das películas. Esses achados apontam para a necessidade de políticas de controle de infecção relacionadas ao uso dos smartphones.

Objective: to evaluate the presence of biofilm on the protective glass films of smartphones of health professionals, to investigate the pattern of use and decontamination of smartphones in the health care environment of a medium-sized hospital. Methods: analytical and cross-sectional study, carried out with health professionals with smartphones. Structured interviews were carried out and the presence of biofilm on the protective glass films of smartphones was evaluated by scanning electron microscopy. Results: all film samples were positive for the presence of biofilm, even after decontamination with alcohol 70%. 96.4% of the participants used a smartphone in the work environment, most used the device for personal purposes and decontaminated it with alcohol 70% with irregular frequency. Conclusion(s): the smartphones can serve as a fomite, considering that biofilms were detected on the surface of the films. These findings point to the need for infection control policies related to the use of smartphones.

Storage of gastrointestinal endoscopes: when is the safe time for re-use? / Almacenamiento de endoscopios gastrointestinales: ¿cuál el tiempo seguro para la reutilización? / Armazenamento de endoscópios gastrointestinais: qual o tempo seguro para o reúso?

ABSTRACT Objectives: to identify the safe storage time for the use of flexible gastrointestinal endoscopes after high-level disinfection, as well as the defining criteria for this time. Methods: an integrative literature review was carried out in the Virtual Health Library, PubMed, Scopus, and Web of Science, considering original articles published since 2000. Results: eleven articles were selected, whose storage times ranged from 1 to 56 days, with a predominance of one to seven days (73%). Several criteria were used to define this time, predominantly the premise of efficient processing (100%), use of alcohol flush (64%), use of drying cabinets (18%), among others. Conclusions: the criteria for determining the storage time did not show a consensus for clinical practice. Expanding the discussion of this theme with the definition of the minimum necessary conditions is of fundamental importance for the reduction of risks and safety of the procedure and the patient.

RESUMEN Objetivos: identificar el tiempo de almacenamiento seguro para utilización de endoscopios flexibles gastrointestinales después de la desinfección de alto nivel, así como los criterios definidores de ese tiempo. Métodos: realizado una revisión integrativa de la literatura en la Biblioteca Virtual en Salud, PubMed, Scopus y Web of Science, considerando artículos originales publicados desde 2000. Resultados: fueron seleccionados 11 artículos, cuyos tiempos de almacenamiento variaron entre 1 y 56 días, con predominio de uno a siete días (73%). Utilizados diversos criterios para definición de ese tiempo, siendo predominantes la premisa del procesamiento eficiente (100%), uso de flush de alcohol (64%), armarios de secado (18%), entre otros. Conclusiones: los criterios para determinación del tiempo de almacenamiento no evidenciaron un consenso para práctica clínica. Ampliar la discusión de esa temática con definición de las condiciones mínimas necesarias es de fundamental importancia para la reducción de riesgos y seguridad del procedimiento y del paciente.

RESUMO Objetivos: identificar o tempo de armazenamento seguro para utilização de endoscópios flexíveis gastrointestinais após a desinfecção de alto nível, bem como os critérios definidores desse tempo. Métodos: realizou-se uma revisão integrativa da literatura na Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed, Scopus e Web of Science, considerando artigos originais publicados desde 2000. Resultados: foram selecionados 11 artigos, cujos tempos de armazenamento variaram entre 1 e 56 dias, com predomínio de um a sete dias (73%). Utilizaram-se diversos critérios para definição desse tempo, sendo predominantes a premissa do processamento eficiente (100%), uso de flush de álcool (64%), uso de armários de secagem (18%), entre outros. Conclusões: os critérios para determinação do tempo de armazenamento não evidenciaram um consenso para prática clínica. Ampliar a discussão dessa temática com definição das condições mínimas necessárias é de fundamental importância para a redução de riscos e segurança do procedimento e do paciente.

Perfil bacteriano das superfícies e equipamentos da Clínica Ortopédica de um Hospital Universitário / Bacterial profile of surfaces and equipment of the Orthopedic Clinic of a University Hospital / Perfil bacteriano de las superficies y equipos de la Clínica Ortopédica de un Hospital Universitario

Justificativa e Objetivos: As Infecções Relacionadas a Assistência à Saúde (IRAS) são um importante problema de saúde pública que causa impactos negativos nos custos hospitalares e prognóstico dos pacientes. Diante da importância do ambiente hospitalar no desenvolvimento das IRAS, objetiva-se avaliar o perfil bacteriano em superfícies e equipamentos da Clínica Ortopédica do Hospital Universitário do Vale do São Francisco. Métodos: Trata-se de um estudo transversal e descritivo de natureza quantitativa. As amostras foram coletadas em 13 enfermarias, onde foram amostrados superfícies e equipamentos dos leitos e das enfermarias, utilizando-se swabs embebidos em solução salina e um molde de papel filtro de área de 1cm2 a fim de padronizar as amostras. Após a passagem do swab, os mesmos foram armazenados em tubo contendo 5mL de meio líquido BHI (Brain Heart Infusion). Em seguida, as amostras foram transportadas para o Laboratório de Análises Clínicas/Setor Microbiologia, onde foram realizadas as análises microbiológicas. Resultados: Observou-se um total de 257 bactérias, sendo 5,11% possíveis causadoras de infecção hospitalar e 79% Staphylococcus coagulase negativa, as quais foram submetidas aos antibiogramas e mostraram diferentes perfis de resistência. A maçaneta do banheiro, uma superfície de alto toque, apresentou a maior variedade de espécies entre as superfícies avaliadas. Conclusão: Superfícies e equipamentos da clínica avaliada apresentam bactérias possíveis causadoras de infecção hospitalar com diferentes perfis de resistência antimicrobiana, contribuindo para possíveis infecções cruzadas.(AU)

Justificación y Objetivos: Las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria (IAAS) son un importante problema de salud pública que impacta negativamente en los costos hospitalarios y el pronóstico de los pacientes. Dada la importancia del entorno hospitalario en el desarrollo de las IAAS, el objetivo fue evaluar el perfil bacteriano en superficies y equipos de la Clínica Ortopédica del Hospital Universitário do Vale do São Francisco. Métodos: Se trata de un estudio transversal, descriptivo y cuantitativo. Las muestras se recolectaron en 13 salas, cada sala con cuatro camas y una se eligió al azar, donde se muestrearon las superficies y el equipo utilizando hisopos empapados en solución salina y un molde de papel de filtro de 1cm2 para estandarizar las muestras. Después de pasar el hisopo, se almacenaron en un tubo que contenía 5 ml de medio líquido BHI (infusión cerebro corazón). Luego, las muestras fueron transportadas al Laboratorio de Análisis Clínicos/Sector de Microbiología, donde se realizaron los análisis microbiológicos. Resultados: Se observó un total de 257 bacterias, de las cuales el 5,11% fueron posibles causas de infección hospitalaria y el 79% Staphylococcus coagulasa negativo. Se realizaron antibiogramas de estos y se encontraron diferentes perfiles de resistencia. La manija del baño, una superficie de alto tacto, presentó la mayor variedad de especies entre las superficies evaluadas. Conclusiones: Las superficies y el equipo de la clínica evaluada presentan posibles bacterias que causan infección hospitalaria con diferentes perfiles de resistencia a los antimicrobianos, lo que contribuye a posibles infecciones cruzadas.(AU)

Background and Objectives: Healthcare-Associated Infections (HAIs) are an important public health problem that impacts negatively on hospital costs and patient prognosis. Given the importance of the hospital environment in the development of HAIs, the objective was to evaluate the bacterial profile on surfaces and equipment of the Orthopedic Clinic of the Hospital Universitário do Vale do São Francisco. Methods: This is a cross-sectional, descriptive, quantitative study. Samples were collected in 13 wards, each ward with four beds and one was chosen at random, where surfaces and equipment were sampled using swabs soaked in saline and a 1cm2 filter paper mold to standardize the samples. After passing the swab, they were stored in a tube containing 5mL of BHI (Brain Heart Infusion) liquid medium. Then, samples were transported to the Clinical Analysis Laboratory/Microbiology Sector where the microbiological analyzes were performed. Results: In total, 257 bacteria were observed, of which 5.11% were possible causes of hospital infection and 79% coagulase-negative Staphylococcus. Antibiograms of these were performed and different resistance profiles were found. The bathroom doorknob, a high-touch surface, presented the greatest variety of species among the evaluated surfaces. Conclusion: Surfaces and equipment of the evaluated clinic present possible bacteria that cause hospital infection with different profiles of antimicrobial resistance, contributing to possible cross infections.(AU)

Impact of the contamination time by Escherichia coli on biofilm formation in surgical instruments / Impacto del tiempo de contaminación por Escherichia coli en la formación de biofilm en instrumentos quirúrgicos / Impacto do tempo de contaminação por Escherichia coli na formação de biofilme em instrumentos cirúrgicos

ABSTRACT Objectives: to evaluate the microbial load and adherence of Escherichia coli in different areas of the surgical instrument surface exposed to experimental contamination over time. Methods: experimental study in which fragments of crile forceps (serrated, rod and rack) were contaminated by immersion in Tryptic Soy Broth, containing 106 CFU/mL of E. coli, for 1, 2, 4, 6, 8, 12 and 24 hours. Microbial load and bacterial adherence were evaluated using microbiological culture and scanning electron microscopy, respectively. Results: there was an increase in the microbial load on the surgical instrument, proportional to the contamination interval, ranging from 102 after 1 hour to 105 CFU/cm2 in 24 hours. The presence of exopolysaccharide was detected after two hours of contamination. Conclusions: microbial load and adhesion of E. coli increased over time, reaching 105 CFU/cm2 after 24 hours of contamination, starting biofilm formation after two hours.

RESUMEN Objetivos: evaluar la carga microbiana y adherencia de Escherichia coli en diferentes áreas de la superficie de instrumento quirúrgico expuesto a la contaminación experimental a lo largo del tiempo. Métodos: estudio experimental en que fragmentos de tenacillas quirúrgicas (sierra, asta y cremallera), contaminados por inmersión en Tryptic Soy Broth, conteniendo 106 UFC/mL de E. coli, por 1, 2, 4, 6, 8, 12 y 24 horas. La carga microbiana y la adherencia bacteriana evaluadas con uso de cultivo y microscopia electrónica de barredura, respectivamente Resultados: verificó aumento de la carga microbiana en el instrumento quirúrgico, proporcional al intervalo de contaminación, variando de 102 tras 1 hora a 105 UFC/cm2 en 24 horas. La presencia de polisacárido detectada tras 2 horas de contaminación. Conclusiones: carga microbiana y adherencia de E. coli aumentaron a lo largo del tiempo, atingiendo 105 UFC/cm2 tras 24 horas de contaminación, iniciándose formación de biopelícula tras 2 horas.

RESUMO Objetivos: avaliar a carga microbiana e a aderência de Escherichia coli em diferentes áreas da superfície de instrumento cirúrgico exposto à contaminação experimental ao longo do tempo. Métodos: estudo experimental em que fragmentos de pinças crile (serrilha, haste e cremalheira) foram contaminados por imersão em Tryptic Soy Broth, contendo 106 UFC/mL de E. coli, por 1, 2, 4, 6, 8, 12 e 24 horas. A carga microbiana e a aderência bacteriana foram avaliadas com uso de cultura microbiológica e microscopia eletrônica de varredura, respectivamente. Resultados: verificou-se aumento da carga microbiana no instrumento cirúrgico, proporcional ao intervalo de contaminação, variando de 102 após 1 hora a 105 UFC/cm2 em 24 horas. A presença de exapolissacarídeo foi detectada após 2 horas de contaminação. Conclusões: carga microbiana e aderência de E. coli aumentaram ao longo do tempo, atingindo 105 UFC/cm2 após 24 horas de contaminação, iniciandose formação de biofilme após 2 horas.

Bactérias resistentes isoladas de superfícies inanimadas em um hospital público / Bacterias resistentes aisladas de superficies inanimadas en un hospital público / Isolated resistant bacteria from inanimate surfaces in a public hospital

RESUMO Objetivo: descrever o perfil de resistência a antimicrobianos de microrganismos presentes em superfícies inanimadas. Método: estudo descritivo, realizado entre fevereiro e junho de 2018. Coletou-se 40 amostras microbiológicas de superfícies da Clínica Médica e Unidade de Terapia Intensiva Adulto em um hospital de Mato Grosso, Brasil. A identificação e sensibilidade microbiana foram realizadas através do VITEK-2. A análise dos resultados de resistência foi avaliada conforme as diretrizes do Clinical Laboratory Standards Institute. Resultados: foram isolados 32 microrganismos das 22 amostras contaminadas, dentre eles 14 (43,8%) Staphylococcus coagulase negativa, sete (21,9%) Acinetobacter baumanni complex, três (9,4%) Enterobacter aerogenes. Dentre os Staphylococcus coagulase negativa, 11 (78,6%) apresentaram multirresistência a antimicrobianos e três (42,9%) dos isolados de Acinetobacter baumanni complex foram extremamente resistentes. Conclusão: evidenciou-se a necessidade de educação com ênfase na desinfecção correta e frequente de superfícies e na higienização das mãos após tocar o paciente e as superfícies próximas a ele.

RESUMEN Objetivo: describir el perfil de resistencia de microrganismos presentes en superficies inanimadas a agentes antimicrobianos. Método: estudio descriptivo realizado entre febrero y junio de 2018. Se recolectaron 40 muestras microbiológicas de superficies de la Clínica Médica y de la Unidad de Cuidados Intensivos para Adultos de un hospital de Mato Grosso, Brasil. Los procesos de identificación y sensibilidad microbiana se realizaron a través del dispositivo VITEK 2. El análisis de los resultados de resistencia se evaluó conforme a las directrices del Clinical Laboratory Standards Institute. Resultados: se aislaron 32 microrganismos de las 22 muestras contaminadas; entre ellos, hubo 14 (43,8%) Staphylococcus coagulasa negativa, siete (21,9%) Acinetobacter baumanni complex y tres (9,4%) Enterobacter aerogenes. Entre los Staphylococcus coagulasa negativa, 11 (78,6%) presentaron multi-resistencia a agentes antimicrobianos y tres (42,9%) de los aislados bacterianos de Acinetobacter baumanni complex fueron extremamente resistentes. Conclusión: se hizo evidente la necesidad de instrucción con énfasis en la correcta y frecuente desinfección de superficies y en el lavado de manos después de entrar en contacto con el paciente y con las superficies próximas al paciente.

ABSTRACT Objective: to describe the antimicrobial resistance profile of microorganisms present on inanimate surfaces. Method: a descriptive study, conducted between February and June 2018. Forty microbiological samples were collected from surfaces of the Medical Clinic and Intensive Care Unit for Adults in a hospital located in Mato Grosso, Brazil. Microbial identification and sensitivity were performed by means of VITEK 2. The analysis of the resistance results was assessed according to the Clinical Laboratory Standards Institute guidelines. Results: a total of 32 microorganisms were isolated from the 22 contaminated samples, the following among them: 14 (43.8%) Coagulase-Negative Staphylococcus, seven (21.9%) Acinetobacter baumanni complex, and three (9.4%) Enterobacter aerogenes. Of the Coagulase-Negative Staphylococcus, 11 (78.6%) presented multi-drug resistance to antimicrobial agents, and three (42.9%) of the Acinetobacter baumanni complex isolates were extremely resistant. Conclusion: this study evidenced the need for education with emphasis on proper and frequent disinfection of surfaces and on hand hygiene after touching patients and surfaces close to them.

A prática da desinfecção dos oxímetros de dedo realizada pelos profissionais de Enfermagem / The practice of disinfection of finger oximeters performed by nursing professionals

RESUMO Objetivo analisar a prática da desinfecção dos oxímetros de dedo realizada pelos profissionais de Enfermagem. Métodos estudo quantitativo, descritivo e transversal com nove profissionais em unidade clínica hospitalar. Coletaram-se 18 amostras com swab, uma interna e uma externa de cada equipamento, isolando-se 51 colônias bacterianas para a testagem de suscetibilidade aos antimicrobianos. Resultados os profissionais não recebiam capacitação para a desinfecção do aparelho. Oito transportavam os oxímetros nos jalecos e um, na bandeja. Raramente desinfetavam o interior do aparelho por receio do álcool etílico 70% danificar o sensor. Em 17 amostras, cresceram diferentes gêneros bacterianos. Foram multirresistentes aos antimicrobianos 17,7%. Conclusão observou-se que os profissionais de Enfermagem não desinfetam corretamente os oxímetros de dedo. Recomendam-se o uso de álcool isopropílico 70% para desinfetar os sensores, por este não danificar o equipamento, e o uso de álcool etílico 70% na higienização dos dedos dos pacientes antes e após os testes.

ABSTRACT Objective to analyze the practice of disinfection of finger oximeters by nursing professionals. Methods a quantitative, descriptive, and cross-sectional study with nine professionals in a hospital clinical unit. Eighteen swab samples were collected, internally and externally from each equipment, isolating 51 bacterial colonies for antimicrobial susceptibility testing. Results the professionals were not trained to disinfect the equipment. Eight carried the oximeters in their lab coats, and one carried them on a tray. They rarely disinfected the inside of the device fearing the 70% ethyl alcohol would damage the sensor. In 17 samples, different bacterial genera grew. 17.7% were multidrug-resistant to antimicrobials. Conclusion it was observed that Nursing professionals don't disinfect finger oximeters correctly. The use of 70% isopropyl alcohol is recommended to disinfect the sensors, since it doesn't damage the equipment, and 70% ethyl alcohol to sanitize the patients' fingers before and after the tests.

Effectiveness of clinical surface cleaning and disinfection: evaluation methods / Eficiencia de la limpieza y desinfección de superficies clínicas: métodos de evaluación / Eficiência da limpeza e desinfecção de superfícies clínicas: métodos de avaliação

ABSTRACT Objective: To discuss the methods employed to evaluate the effectiveness of clinical surface cleaning and disinfection (C&D). Method: This is a theoretical reflection based on scientific studies and the experience of the authors. Knowledge and current gaps, the need for further studies, and practical application of the methods were approached. Results: There are four main methods used to evaluate the effectiveness of clinical surface C&D: visual inspection, fluorescent markers, microbiological cultures, and adenosine triphosphate (ATP) bioluminescence. The first two are used to evaluate the process and to predict adherence to protocols by the staff, and the last two are employed to evaluate the results, therefore being the most relevant to assess the risk of infection. Final considerations: The ideal method was not found, because all of them showed limitations. There is a need for strategies to optimize the precision of these methods.

RESUMEN Objetivo: Discutir los métodos utilizados para evaluar la eficiencia de la limpieza y desinfección (L&D) de superficies clínicas. Método: Reflexión teórica fundamentada en estudios científicos y en la experiencia de los autores. Fueron abordados el conocimiento y las carencias presentes, la necesidad de investigaciones futuras y la práctica en la aplicación de los métodos. Resultados: Los métodos más habitualmente aplicados para evaluar la eficiencia de la L&D de superficies clínicas son cuatro: inspección visual, marcadores fluorescentes, cultivos microbiológicos y test de adenosina trifosfato por bioluminiscencia. Los dos primeros son utilizados para evaluar el proceso. Prevén la adhesión a los protocolos por parte del equipo. Los dos últimos son aplicados para evaluar los resultados, por lo cual son más relevantes para descubrir riesgos de infección. Consideraciones finales: No se encontró el método ideal, dado que todos presentan limitaciones. Se necesitan estrategias que optimicen la precisión de estos métodos.

RESUMO Objetivo: Discutir os métodos empregados para avaliar a eficiência da limpeza e desinfecção (L&D) de superfícies clínicas. Método: Trata-se de uma reflexão teórica fundamentada em estudos científicos e experiência dos autores. Foram abordados o conhecimento e as lacunas atuais, a necessidade de futuras investigações e a prática na utilização dos métodos. Resultados: São quatro os principais métodos utilizados para avaliar a eficiência da L&D de superfícies clínicas: inspeção visual, marcadores fluorescentes, culturas microbiológicas e teste de adenosina trifosfato por bioluminescência. Os dois primeiros são utilizados para avaliar o processo e preveem a adesão aos protocolos pela equipe, enquanto os dois últimos são empregados para avaliar os resultados, portanto, mais relevantes na avaliação do risco de infecção. Considerações finais: Não foi encontrado um método ideal, pois todos apresentaram limitações. São necessárias estratégias que potencializem a precisão desses métodos.

Condições de desinfecção de superfícies inanimadas em unidades de terapia intensiva / Conditions of disinfection of inanimated surfaces in intensive therapy units / Condiciones de desinfección de superficies inanimadas en unidades de terapia intensiva

Objetivo: Descrever as condições de limpeza de superfícies inanimadas comuns ao toque dos pacientes e da equipe de saúde após limpeza terminal em unidade de terapia intensiva. Método: Estudo prospectivo, experimental, desenvolvido entre novembro e dezembro de 2016. Foram avaliadas 44 superfícies próximas ao paciente, por meio da inspeção visual e método microbiológico. Resultados: Visualmente, todas as superfícies encontravam-se secas e limpas. Pelo método de coloração de Gram, verificaram-se microrganismos em 81,8% dos leitos. Foram encontrados microrganismos em 40,9% de superfícies, principalmente nas grades de camas. Em bombas infusoras não foram observados microrganismos. Em 38,8% das amostras encontrou-se Bacilos Gram negativos. Conclusão: Há necessidade de mudanças no comportamento da equipe de saúde, assim como a revisão dos protocolos de desinfecção como formas de reduzir às Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde

Objetive: Describe the cleaning conditions of inanimate surfaces common to the patients' and healthcare team's touch after terminal cleaning in an intensive care unit. Methods: A prospective, experimental study was carried out between November and December 2016. Fourty-four areas close to the patient were evaluated by visual inspection and microbiological method. Results: Visually, all surfaces were dry and clean. Gram staining method showed microorganisms in 81.8% of the beds. Microrganisms were found in 40.9% of surfaces, mainly in beds. No microorganisms were observed in infusion pumps. In 38.8% of the samples Gram-negative bacilli were found. Conclusion: There is a need for changes in the health team's behavior, as well as the revision of disinfection protocols as a way to reduce Health Care-related Infections

Objetivo: Describir las condiciones de limpieza de superficies inanimadas comunes al tacto de los pacientes y equipo de salud después de la limpieza terminal en una unidad de terapia intensiva. Método: Estudio prospectivo, experimental, desarrollado entre noviembre y diciembre de 2016. Se evaluaron 44 superficies cercanas al paciente, por medio de la inspección visual y método microbiológico. Resultados: De forma visual, todas las superficies se encontraban secas y limpias. Por el método de tinción de Gram, se verificaron microorganismos en el 81,8% de los lechos. Se encontraron microorganismos en 40,9% de superficies, principalmente en las rejillas de camas. En bombas infusoras no se observaron microorganismos. En el 38,8% de las muestras se encontró Bacilos Gram negativos. Conclusión: Hay necesidad de cambios en el comportamiento del equipo de salud, así como la revisión de los protocolos de desinfección como formas de reducir las Infecciones relacionadas con la Atención de la Salud

Marcadores fluorescentes para o monitoramento da limpeza e desinfecção de superficies / Fluorescent markers for cleaning and surface disinfection monitoring

Objetivo: descrever o uso de marcadores fluorescentes para o monitoramento da limpeza e a desinfecção de superfícies. Método: trata-se de um estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa, realizado a partir das bases de dados LILACS, MEDLINE e na biblioteca virtual SciELO. Incluiram-se artigos nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola, sem delimitação de período. Selecionaram-se, a partir da análise crítica dos resumos, dez (100%) artigos. Apresentaram-se os resultados em forma de figuras. Resultados: relata-se, com relação à caracterização dos artigos analisados, que quatro (40%) foram publicados no ano de 2008. Nota-se que sete (70%) apresentam como objetivo avaliar e melhorar as práticas de limpeza em diversos ambientes. Conclusão: sugerem-se novos estudos que vislumbrem demostrar o impacto de intervenções na limpeza com os indicadores de segurança do paciente, permitindo apontar exatamente os ganhos ao paciente.(AU)

Objective: to describe the use of fluorescent markers to monitor surface cleaning and disinfection. Method: this is a bibliographical study, type integrative review, carried out from LILACS, MEDLINE and the SciELO virtual library. Portuguese, English and Spanish articles were included, without delimitation of period. From the critical analysis of the abstracts, ten (100%) articles were selected. The results were presented in the form of figures. Results: four (40%) were published in the year 2008. It is noteworthy that seven (70%) have the objective of evaluating and improving cleaning practices in several environments. Conclusion: new studies are suggested that demonstrate the impact of cleaning interventions with the patient's safety indicators, allowing an accurate indication of the gains to the patient. (AU)

Objetivo: describir el uso de marcadores fluorescentes para el monitoreo de la limpieza y la desinfección de superficies. Método: se trata de un estudio bibliográfico, tipo revisión integrativa, realizado a partir de las bases de datos LILACS, MEDLINE y en la biblioteca virtual SciELO. Se incluyeron los artículos en portugués, Inglés y Español sin periodo de delimitación. Se seleccionaron, a partir del análisis crítico de los resúmenes, diez (100%) artículos. Se presentaron los resultados en forma de figuras. Resultados: se relata, con relación a la caracterización de los artículos analizados, que cuatro (40%) fueron publicados en el año 2008. Se nota que siete (70%) presentan como objetivo evaluar y mejorar las prácticas de limpieza en diversos ambientes. Conclusión: se sugieren nuevos estudios que vislumbre demostrar el impacto de intervenciones en la limpieza con los indicadores de seguridad del paciente, permitiendo apuntar exactamente las ganancias al paciente.(AU)

Práticas relacionadas ao uso do garrote durante a punção venosa periférica: uma revisão de escopo / Health professionals' practices related with tourniquet use during peripheral venipuncture: a scoping review / Prácticas relacionadas al uso del garrote durante la punción venosa periférica: una revisión de alcance

Objetivos durante a punção venosa periférica, recomenda-se o uso de um garrote acima do local da punção para potencializar a distensão venosa. Dadas as suas características e o uso em ambientes clínicos, os garrotes podem representar uma fonte de disseminação de micro-organismos. Entretanto, os resultados de estudos científicos nessa área estão dispersos na literatura. Esta revisão de escopo tem como objetivo mapear as evidências disponíveis a respeito das práticas dos profissionais de saúde no que concerne ao uso do garrote durante a punção venosa periférica e à contaminação microbiológica associada. Método revisão de escopo de acordo com a metodologia do Instituto Joanna Briggs. Dois revisores independentes analisaram a relevância dos estudos, extraíram e sintetizaram dados. Resultados quinze estudos foram incluídos na revisão. Em geral, os garrotes foram reutilizados sem processos de descontaminação recorrentes. Verificou-se que os profissionais compartilham esses dispositivos entre si e os usaram continuamente por períodos entre duas semanas e sete anos e meio. Conclusão as práticas de enfermagem relacionadas ao uso do garrote durante a punção venosa periférica não são uniformes. A reutilização de garrotes pode colocar em risco a segurança do paciente se o reprocessamento (limpeza e desinfecção/esterilização) não for adequado, dado o tipo de material do garrote e a microbiota encontrada. Novos estudos são necessários para avaliar o impacto de vários tipos de práticas de reprocessamento na descontaminação de garrotes e na segurança do paciente.

Objectives during peripheral venipuncture, health professionals are recommended to use a tourniquet above the puncture site in order to potentiate venous distension. Given its characteristics and use in clinical settings, tourniquets may represent a source of microorganism dissemination. However, the results of scientific studies in this area are scattered in the literature. This scoping review aims to map the available evidence on health professionals' practices related with tourniquet use during peripheral venipuncture and associated microbiological contamination. Methods scoping review following the Joanna Briggs Institute methodology. Two independent reviewers analyzed the relevance of the studies, extracted and synthesized data. Results fifteen studies were included in the review. Overall, tourniquets were reused without being subject to recurring decontamination processes. It has been found that practitioners share these devices among themselves and use them successively for periods between two weeks and seven and half years. Conclusion nursing practices related to tourniquet use during peripheral venipuncture are not standard. Reuse of tourniquets may jeopardize the patient's safety if reprocessing (cleaning and disinfection/sterilization) is not adequate, given the type of tourniquet material and microbiota found. New studies are needed to assess the impact of various types of reprocessing practices on tourniquet decontamination and patient safety.

Objetivos durante la punción venosa periférica, se recomienda el uso de un garrote arriba del sitio de la punción para potenciar la distensión venosa. Dadas sus características y uso en ambientes clínicos, los garrotes pueden representar una fuente de diseminación de microorganismos. Sin embargo, los resultados de estudios científicos en esta área están dispersos en la literatura. Esta revisión de alcance tiene como objetivo mapear las evidencias disponibles acerca de las prácticas de los profesionales de salud en lo que concierne al uso del garrote durante la punción venosa periférica y la contaminación microbiológica asociada. Método revisión de alcance de acuerdo con la metodología del Instituto Joanna Briggs. Dos revisores independientes analizaron la relevancia de los estudios, extrajeron y sintetizaron datos. Resultados quince estudios se incluyeron en la revisión. En general, los garrotes fueron reutilizados sin procesos de descontaminación recurrentes. Se verificó que los profesionales comparten estos dispositivos entre sí y los utilizaron continuamente por períodos entre dos semanas y siete años y medio. Conclusión las prácticas de enfermería relacionadas al uso del garrote durante la punción venosa periférica no son uniformes. La reutilización de garrotes puede poner en riesgo la seguridad del paciente si el reprocesamiento (limpieza y desinfección/esterilización) no es adecuado, dado el tipo de material del garrote y la microbiota encontrada. Nuevos estudios son necesarios para evaluar el impacto de varios tipos de prácticas de reprocesamiento en la descontaminación de garrotes y en la seguridad del paciente.

Bactérias em torneiras de um hospital geral brasileiro / Bacteria on taps of a Brazilian general hospital

Introdução: As infecções relacionadas à assistência a saúde (IRAS) tem crescido de forma progressiva favorecendo a disseminação dos mesmos. Dentre as superfícies inanimadas presentes em um ambiente hospitalar, a torneira é uma das mais contaminadas, pela possível formação de biofilme. Objetivos: Avaliar a presença de bactérias patogênicas no interior, exterior e maçanetas de corpo de torneiras, bem como seu perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos. Métodos: Foram coletadas amostras de 11 torneiras de diversos setores do hospital, com swab estéril em meio Stuart. Estas foram inoculadas em caldo Brain Heart Infusion (BHI), incubadas por 24 horas em estufa de aerobiose a 35ºC. Foram repicadas em Ágar Manitol Salgado, Ágar MacConkey e Ágar Sangue e incubadas por 24-48 horas em aerobiose a 35º ± 2ºC. Após o período de incubação foram realizadas as provas bioquímicas e o teste de suscetibilidade aos antimicrobianos. Resultados: Das 33 amostras analisadas, houve crescimento de bactérias patogênicas em 12 (36,4%) amostras. Dentre os microorganismos isolados nas torneiras, encontraram-se 6 cepas de Pseudomonas sp (50%), 3 de Klebsiella pneumoniae(25%), 1 cepa de Enterobacter cloacae (8,33%), 1 cepa de Escherichia coli (8,33%), 1 cepa de Staphyloccocus aureus(8,33%) entre superfícies internas, externas e maçanetas. Conclusões: Foram isoladas cepas de Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas sp e Staphylococcus aureus do interior, exterior e maçanetas de corpo de torneiras do Hospital de Ensino avaliado neste estudo. Além disso, observou-se multirresistência às drogas das cepas isoladas, e presença de mecanismos de resistência como ESBL e MRSA. (au)

Introduction: Infection related to health care (IRAS) have been increasing progressively, as the number of micro-organisms resistant to antimicrobials has increased, favoring their spread. Among the inanimate surfaces present in a hospital environment, the tap is one of the most contaminated, due to possible biofilm formation. Objectives: To evaluate the presence of pathogenic bacteria in the interior, exterior and faucet body handles, as well as its profile of antimicrobial susceptibility. Methods: Samples were collected 11 taps from different sectors of the hospital, with sterile swab in Stuart medium. These were inoculated in BHI broth, incubated for 24 hours in greenhouse aerobically, at 35º C. They were picked Agar Manitol Salt, Agar, MacConkey Agar and Blood Agar and incubated for 24-48 hours aerobically to 35º ± 2ºC. After the incubation period, the biochemical tests and antimicrobial susceptibility test were performed. Results: Of the 33 samples analyzed, there was growth of pathogenic bacteria in 12 (36.4%) samples. Six isolates of Pseudomonas sp (50%), 3 of Klebsiella pneumoniae (25%), 1 Enterobacter cloacae strain (8.33%), 1 strain of Escherichia coli (8.33%), 1 strain of Staphyloccocus aureus (8.33%) between internal, external surfaces and door handles. Conclusions: Strains of Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas sp and Staphylococcus aureus from the interior, exterior and faucet body handles of the Teaching Hospital evaluated in this study were isolated. In addition, we observed multidrug resistance of strains isolated, and presence of resistance mechanisms such as ESBL and MRSA. (AU)

Avaliação microbiológica das condições de limpeza dos circuitos de ventilação mecânica utilizados em um hospital universitário / Microbiological evaluation of the cleaning conditions of the mechanical ventilation circuits used in university hospital / Evaluación microbiológica de las condiciones de limpieza de los circuitos de ventilación mecánica utilizados en un hospital universitário

Objetivo: verificar a incidência de micro-organismos potencialmente patogênicos isolados antes e após os métodos de processamento dos circuitos respiratórios dos ventiladores mecânicos e analisar os resultados das hemoculturas dos pacientes traqueostomizados durante o período do estudo. Metodologia: estudo transversal, descritivo, com abordagem quali- quantitativa, realizado em um hospital público de ensino, do Sudeste do Brasil. Realizaram-se análises microbiológicas dos circuitos respiratórios reprocessados dos aparelhos de ventilação mecânica. Foram analisados os dados dos prontuários quanto aos seguintes aspectos: sexo do paciente, realização de traqueostomia, micro-organismos isolados e o perfil de resistência bacteriana ao antimicrobiano testado. Resultados: foi detectada a presença de bactérias nas diferentes etapas do estudo, sendo caracterizados como Staphylococcus aureus, Staphylococcus sp. coagulase negativa, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, e Enterococcus. Conclusão: foi possível evidenciar a presença de contaminação bacteriana nas diferentes etapas do estudo e também a presença desses agentes nos exames de hemocultura (AU)

Objective: To verify the incidence of potentially pathogenic microorganisms isolated before and after mechanical ventilator respiratory circuit processing methods and to analyze the blood cultures results of tracheostomized patients during the study period. Methodology: Cross-sectional, descriptive study, with qualitative-quantitative approach, carried out in a public teaching hospital, in Southeastern Brazil. Microbiological analyzes of the reprocessed respiratory circuits of the mechanical ventilation apparatus were carried out. The data of the medical records were analyzed for the following aspects: patient gender, tracheostomy, isolated microorganisms and the bacterial resistance profile to the antimicrobial tested. Results: Staphylococcus aureus, Staphylococcus sp., Was detected in the different stages of the study. coagulase negative, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, and Enterococcus. Conclusion: it was possible to evidence the presence of bacterial contamination in the different stages of the study and also the presence of these agents in blood culture tests (AU)

Objetivo: verificar la incidencia de microorganismos potencialmente patógenos aislados antes y después de los métodos de procesamiento de los circuitos respiratorios de los ventiladores mecánicos y analizar los resultados de los hemocultivos de los pacientes traqueostomizados durante el período del estudio. Metodología: Estudio transversal, descriptivo, abordaje cualitativo cuantitativo, realizado en un hospital público, de Sudeste de Brasil. Se realizaron análisis microbiológicos de los circuitos respiratorios reprocesados de los aparatos de ventilación mecánica. Se analizaron los datos de los prontuarios en cuanto a los siguientes aspectos: sexo del paciente, realización de traqueostomía, microorganismos aislados y el perfil de resistencia bacteriana al antimicrobiano probado. Resultados: De las muestras analizadas, se detectó la presencia de bacterias en las diferentes etapas del estudio, siendo caracterizados como Staphylococcus aureus, Staphylococcus sp. coagulasa negativa, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, y Enterococcus. Conclusión: fue posible evidenciar la presencia de contaminación bacteriana, en las diferentes etapas del estudio y también la presencia de esos agentes en los exámenes de hemocultura (AU)

Eficácia do álcool etílico e quaternário de amônio na desinfecção de equipamentos médicos hospitalares / Efficacy of ethyl alcohol and quaternary ammonium in hospital medical equipment disinfection / Eficacia del alcohol etílico y cuaternario de amonio en la desinfección de equipos médicos hospitalarios

Justificativa e Objetivos: Os ambientes hospitalares podem albergar microrganismos patogênicos e oportunistas, sendo o processo de limpeza e desinfecção importante para o controle das Infecções relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS). Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia do álcool etílico e do quaternário de amônio no processo de desinfecção de equipamentos médicos hospitalares previamente contaminados com Staphylococcus aureus (S. aureus). Métodos: descontaminação de 10 equipamentos médicos hospitalares contaminados com uma suspensão de S. aureus ATCC 25923. A descontaminação ocorreu com álcool etílico nas concentrações de 46,2%, 70% e 99% e com o quaternário de amônio de 1ª e de 5ª geração. Após a descontaminação, foram colhidas amostras da superfície dos equipamentos para cultura bacteriana. Resultados: foi verificado crescimento bacteriano em 80% dos equipamentos descontaminados com álcool 46,2% e 99%. Não houve crescimento bacteriano na superfície dos equipamentos descontaminados com álcool 70% e quaternários de amônio. Conclusão: os processos de desinfecção com álcool 70% e quaternário de amônio de 1ª e 5ª geração foram eficazes no controle do S. aureus, comprovando a ação efetiva destes produtos na desinfecção dos equipamentos médicos hospitalares.(AU)

Background and Objectives: Hospital environments may harbor pathogenic and opportunistic microorganisms, and the cleaning and disinfection process is important for the control of Health Care Related Infections (IRAS). Thus, the objective of this work to evaluate compare the efficacy of ethyl alcohol and quaternary ammonium in the disinfection of hospital medical equipment against Staphylococcus aureus (S. aureus). Methods: decontamination of 10 hospital medical equipment contaminated with a suspension of S. aureus ATCC 25923. The decontamination occurred with ethyl alcohol at concentrations of 46.2%, 70% and 99% and with the quaternary ammonium of 1st generation and 5th generation. After the decontamination, samples were harvested from the surface of the equipment for bacterial culture. Results: bacterial growth was verified in 80% of the equipment decontaminated with alcohol 46.2% and 99%. There was no bacterial growth on the surface of equipment decontaminated with alcohol 70% and quaternary ammonium. Conclusions: the disinfection processes with alcohol 70% and quaternary ammonium 1st and 5th generation were effective in the control of S. aureus, proving the effectiveness of these products in the disinfection of hospital medical equipment.(AU)

Justificación y objetivos: Los ambientes hospitalarios pueden albergar microorganismos patógenos y oportunistas, siendo el proceso de limpieza y desinfección importante para el control de las Infecciones relacionadas a la Asistencia a la Salud (IRAS). Así, el objetivo de este trabajo evaluar comparar la eficacia del alcohol etílico y del cuaternario de amonio en el proceso de desinfección de equipos médicos hospitalarios previamente contaminados con Staphylococcus aureus (S. aureus). Métodos: la descontaminación de 10 equipos médicos hospitalarios contaminados con una suspensión de S. aureus ATCC 25923. La descontaminación ocurrió con alcohol etílico en las concentraciones de 46,2%, 70% y 99% y con el cuaternario de amonio de 1ª y de 5ª generación. Después de la descontaminación, se tomaron muestras de la superficie de los equipos para cultivo bacteriano. Resultados: se verificó crecimiento bacteriano en el 80% de los equipos descontaminados con alcohol 46,2% y 99%. No hubo crecimiento bacteriano en la superficie de los equipos descontaminados con alcohol 70% y cuaternarios de amonio. Conclusión: los procesos de desinfección con alcohol 70% y cuaternario de amonio de 1ª y 5ª generación fueron eficaces en el control del S. aureus, comprobando la acción efectiva de estos productos en la desinfección de los equipos médicos hospitalarios.(AU)

Efficiency of cleaning and disinfection of surfaces: correlation between assessment methods / Eficiencia de la limpieza y desinfección de superficies: correlación entre métodos de evaluación / Eficiência da limpeza e desinfecção de superfícies: correlação entre métodos de avaliação

ABSTRACT Objective: to assess the correlation among the ATP-bioluminescence assay, visual inspection and microbiological culture in monitoring the efficiency of cleaning and disinfection (C&D) of high-touch clinical surfaces (HTCS) in a walk-in emergency care unit. Method: a prospective and comparative study was carried out from March to June 2015, in which five HTCS were sampled before and after C&D by means of the three methods. The HTCS were considered dirty when dust, waste, humidity and stains were detected in visual inspection; when ≥2.5 colony forming units per cm2 were found in culture; when ≥5 relative light units per cm2 were found at the ATP-bioluminescence assay. Results: 720 analyses were performed, 240 per method. The overall rates of clean surfaces per visual inspection, culture and ATP-bioluminescence assay were 8.3%, 20.8% and 44.2% before C&D, and 92.5%, 50% and 84.2% after C&D, respectively (p<0.001). There were only occasional statistically significant relationships between methods. Conclusion: the methods did not present a good correlation, neither quantitative nor qualitatively.

RESUMEN Objetivo: evaluar correlación del test ATP-bioluminiscencia con inspección visual y cultivo microbiológico en monitoreo de eficiencia de limpieza y desinfección (L&D) de superficies clínicas altamente tocadas (SCAT) en unidad de pronta atención. Métodos: estudio comparativo, prospectivo, realizado de marzo a junio de 2015, cuando cinco SCAT fueron muestreadas antes y después de L&D de rutina por los tres métodos. Las SCAT fueron consideradas sucias cuando presentaban: en inspección visual: polvo, deyecciones, humedad y manchas; en cultivo: ≥205 unidades formadoras de colonias por cm2, y en ATP-bioluminiscencia: ≥5 Unidades Relativas de Luz por cm2. Resultados: fueron realizadas 720 evaluaciones, 240 por método. La tasa global de superficies limpias por inspección visual, cultivo y ATP-bioluminiscencia fue, respectivamente, 8,3%, 20,8% y 44,2% antes de la L&D y de 92,5%, 50% y 84,2% después (p<0,001). Existieron sólo asociaciones puntuales estadísticamente significativas entre los métodos. Conclusión: los métodos no presentan buena correlación cuantitativa, ni cualitativa.

RESUMO Objetivo: avaliar a correlação do teste de ATP-bioluminescência com inspeção visual e cultura microbiológica na monitorização da eficiência da limpeza e desinfecção (L&D) de superfícies clínicas altamente tocadas (SCAT) em unidade de pronto atendimento. Métodos: estudo comparativo, prospectivo, conduzido de março a junho de 2015, de forma que cinco SCAT foram amostradas antes e depois da L&D de rotina pelos três métodos. As SCAT foram consideradas sujas quando apresentaram: na inspeção visual, poeira, dejetos, umidade e manchas; na cultura, ≥2,5 unidades formadoras de colônias por cm2 e; no ATP-bioluminescência, ≥5 Unidades Relativas de Luz por cm2. Resultados: foram realizadas 720 avaliações, sendo 240 por método. A taxa global de superfícies limpas por inspeção visual, cultura e ATP-bioluminescência foi, respectivamente, de 8,3%, 20,8% e 44,2% antes da L&D e de 92,5%, 50% e 84,2% após (p<0,001). Houve apenas associações pontuais estatisticamente significativas entre os métodos. Conclusão: os métodos nem apresentaram boa correlação quantitativa, nem, qualitativa.

Correlação entre métodos de monitoramento da limpeza/desinfecção de superfícies na atenção primária à saúde / Correlation between cleaning/disinfection surface monitoring methods in primary health care

Objetivo: avaliar a correlação entre os métodos de monitoramento (inspeção visual, adenosina trifosfato e unidades formadoras de colônias) do processo de limpeza e desinfecção de superfícies de uma Estratégia de Saúde da Família. Método: estudo prospectivo, analítico, com abordagem quantitativa. A análise dos dados foi direcionada pelos testes de correlação de Spearman, teste exato de Fisher e curva receiver operating characteristic (ROC). Optou-se pela escolha de superfícies com alta frequência de contato pelos pacientes ou profissionais. As avaliações das correlações consideraram os resultados dos métodos de monitoramento da limpeza antes e após a execução da limpeza/desinfecção de cinco superfícies. Resultados: observou-se a presença de correlação significativa entre os métodos de quantificação de ATP e contagem microbiana aeróbia apenas para a superfície maca do paciente (r=0,649, P=0,001). A acurácia da inspeção visual foi baixa, por isso não seria o método ideal para avaliar a limpeza das superfícies. Conclusão: houve correlação significativa em apenas uma superfície com o método de ATP e contagem microbiana aeróbia. A inspeção visual não se mostrou um método confiável de monitoramento das superfícies avaliadas.

Avaliação microbiológica de telefones públicos na cidade de Jaú, São Paulo, Brasil / Microbiological evaluation on public telephones in the city of Jaú, São Paulo, Brazil

Objetivo ­ Avaliar o nível de contaminação de 20 aparelhos de telefone público, diferenciando 10 localizados próximos a hospitais e 10 em demais locais da cidade de Jaú, também verificar os microrganismos presentes no monofone, teclado e caixa do telefone. O aparelo de telefone público é um objeto de uso comunitário, pelo manuseio é contaminado por vários microrganismos, podendo transmitir patologias à população. Métodos ­ A metodologia envolveu pesquisa de Staphylococcus coagulase positiva e negativa, bactérias Gram negativas de interesse médico e fungos, diferenciando em bolores e leveduras. Resultados ­ Contaminações por microrganismos foram encontrados em ambos os grupos, com destaque as bactérias Gram positivas e leveduras. Porém verificando separadamente, foram observados que, os telefones públicos próximos a hospitais obtiveram maior incidência de Staphylococcus epidermidis e leveduras; já o grupo analisado nas demais localizações da cidade, demonstrou contaminação maior por Staphylococcus aureus. Foram isoladas Enterobactérias, indicativas de coliformes totais e fecais, nos dois grupos, sendo as mais abundantes E. coli, Citrobacter, Enterobacter. No monofone foi evidenciado S. aureus, S. epidermidis e bolor; no teclado S. aureus, Sigella e leveduras e na caixa do aparelho foram isolados Enterobacter e leveduras. Conclusão ­ É importante ressaltar que, apesar da limpeza e desinfecção realizadas periodicamente nos aparelhos de telefones públicos, não são suficientes para evitarem a contaminação por bactérias e fungos. Por isso, é válido ressaltar a importância de cuidados no manuseio desses objetos, principalmente as pessoas imunocomprometidas, com propósito de impedir a contaminação, e secundariamente a disseminação desses microrganismos a outras pessoas.

Objective ­ To assess the level of 20 public telephone handsets contamination, differentiating 10 located near hospitals and 10 in other sites in the city of Jau, also check the microorganisms present in the handset, keyboard and phone case. The public telephone handset is an object of community use, by the handling it is contamined by several microorganisms, being able to transmit pathologies to the population. Methods ­ The methodology involved Staphylococcus coagulate negative and positive search, Gram negative bacteria and fungi of medical interest, differing in yeasts and molds. Results ­ Contaminations by microorganisms were found in both groups, with emphasis on Gram positive bacteria and yeasts. But checking separately, we observed that Payphones near hospitals had higher incidence of Staphylococcus epidermidis and yeasts; since the group analyzed in other locations in the city, showed higher contamination by Staphylococcus aureus. Enterobacteriaceae were isolated, indicative of total and fecal coli forms, in both groups, the most abundant E. coli, Citrobacter, and Enterobacter. The handset was shown S. aureus, S. epidermidis and mildew; keyboard S. aureus, Sigella and yeast and cabinet were isolated Enterobacter and yeast. Conclusions ­ It is important to note that despite the cleaning and disinfection carried out periodically in the public telephone devices are not sufficient to prevent contamination by bacteria and fungi. So it is worth noting the importance of care in handling these objects, particularly immunocompromised persons, for the purpose of preventing contamination, and secondarily the spread of these microorganisms to others.

Estetoscópio: instrumento de diagnóstico e de propagação microbiana? / The stethoscope: is it an instrument for diagnosis orfor microbial dissemination?

O presente artigo teve por objetivo conhecer o potencial de contaminação e disseminação de estetoscópios para infecções relacionadas a serviços de saúde à luz da literatura. A fonte de busca foi a Biblioteca Virtual de Saúde, nas bases de dados Medline, Lilacs e SciELO, realizado no mês de fevereiro de 2015, referente aos anos de 2004 a 2014. Utilizou-se os seguintes critérios de inclusão: teses e periódicos escritos em língua inglesa, espanhola e portuguesa e acessados em texto completo sobre o tema. Foram incluídos nessa revisão 14 artigos. A presença de contaminação e a possível disseminação de micro-organismos pelos estetoscópios foi descrita por todos os estudos analisados. Dessa forma, foi possível identificar que o tema merece maior atenção, já que os estetoscópios podem atuar como vetores para as infecções nosocomiais.

The contamination and dissemination capacity of infections by stethoscopes reported in the literature is analyzed. The Virtual Health Library and databases of Medline, Lilacs and SciELO were used during February 2015 for the 2004 ­ 2014 period. The following inclusion criteria were employed: theses and journals in English, Spanish and Portuguese accessed in full text online. Fourteen articles were included where contamination and possible dissemination of microorganisms by stethoscopes were described. The theme requires deeper attention since stethoscopes may be vectors of hospital infections.

Contaminação de torniquetes para punção intravenosa periférica / Contamination of tourniquets for peripheral intravenous puncture

Objetivo: Identificar a presença de contaminação em torniquetes para punção intravenosa periférica e caracterizar o perfil dos Staphylococcus spp. e leveduras isolados. Métodos Estudo transversal que inseriu análise de 18 torniquetes para punção intravenosa periférica em uso no hospital. Os torniquetes foram imersos em caldo BHI por 24h e cultivados em meios seletivos para isolamento e identificação de Staphylococcus spp. e leveduras. O método disco-difusão foi empregado para analisar o perfil de suscetibilidade dos Staphylococcus spp. aos antimicrobianos. Resultados Treze (72,2%) torniquetes apresentaram crescimento de algum micro-organismo sendo 11 (52,4%) Staphylococcus coagulase-negativo, dois (9,5%) Staphylococcusaureus, quatro (19%) Rodothorulamucilaginosa, três (14,3%) Candidaalbicans. 61,5% dos Staphylococcus spp. apresentaram resistência a oxacilina. Os profissionais da equipe não relataram protocolos para limpeza, desinfecção ou substituição controlada destes materiais na instituição. Conclusão Foi identificada a contaminação de torniquetes por micro-organismos patogênicos com perfil de resistência aos antibióticos muito utilizados em instituições hospitalares.

Objectives: To identify the presence of contamination on tourniquets for peripheral intravenous puncture and to characterize the profile of the Staphylococcus spp. and the isolated yeasts. Methods Cross-sectional study in which 18 tourniquets for peripheral intravenous puncture in use at a hospital were analyzed. The tourniquets were immersed in BHI broth for 24h and cultivated in selective media for isolation and identification of Staphylococcus spp. and yeasts. The disk-diffusion method was employed to analyze the susceptibility profile of the Staphylococcus spp. to the antimicrobial agents. Results The growth of some microorganism was identified on 13 (72.2%) tourniquets: 11 (52.4%) coagulase-negative Staphylococcus, two (9.5%) Staphylococcus aureus, four (19%) Rodothorula mucilaginosa, three (14.3%) Candida albicans. 61.5% of the Staphylococcus spp. were oxacillin-resistant. The team professionals did not mention protocols for cleaning, disinfection or controlled replacement of these materials at the institution. Conclusion The contamination of tourniquets by pathogenic microorganisms was identified, with a resistance profile to the antibiotics that are frequently used in hospitals.

Resistência de bactérias isoladas em equipamentos em unidade de terapia intensiva / Resistance of bacteria isolated from equipment in an intensive care unit

Objetivo: Avaliar a resistência microbiana a medicamentos de bactérias isoladas de equipamentos próximos aos pacientes da Unidade de Terapia Intensiva. Métodos Trata-se de um estudo transversal. As amostras foram coletadas com swabs umedecidos em Trypticase Soy Broth, semeados posteriormente em Ágar Sangue de Carneiro e MacConkey. A identificação fenotípica ocorreu com base na morfologia das cepas e resultados bioquímicos. A análise da resistência aos medicamentos foi baseada no método de disco-difusão de Kirby-Bauer. Resultados Apresentaram-se contaminados 94,4% dos equipamentos analisados. Os microrganismos isolados mais frequentes foram: Acinetobacter sp., Staphylococcus aureus e Pseudomonas sp. Cerca de 75% de Acinetobacter sp. apresentaram resistência à piperacilina associada a tazobactam, meropenem e levofloxacina. Da mesma forma, 36,3% de S. aureus apresentaram-se resistentes à oxacilina e 10% dos isolados de Pseudomonas sp. foram resistentes aos medicamentos testados. Conclusão A maioria dos isolados apresentaram elevadas taxas de resistência microbiana aos medicamentos.

Objective: Evaluate drug resistance of bacteria isolated from equipment placed close to patients in an Intensive Care Unit of a hospital in Caruaru/Pernambuco, Brazil. Methods This is a cross-sectional study. The samples were collected with swabs moistened with Trypticase Soy Broth, which were then cultured in sheep blood agar and MacConkey agar. The phenotypic identification performed was based on the morphology of the strains and biochemical results. The drugs resistance analysis was based on Kirby-Bauer’s Disk Diffusion protocol. Results A rate of 94.4% of the analyzed equipment was contaminated. The most frequently isolated microorganisms were: Acinetobacter sp., Staphylococcus aureus and Pseudomonas sp. Just about 75% of Acinetobacter sp. was resistant to piperacillin associated to tazobactam, meropenem and levofloxacin. Similarly, 36.3% of S. aureus showed resistance to oxacillin and 10% of Pseudomonas sp. was resistant to the drugs tested. Conclusion Most of the microorganisms presented high levels of resistance to the drugs.

Assessment of disinfection of hospital surfaces using different monitoring methods / Avaliação da desinfecção de superfícies hospitalares por diferentes métodos de monitoramento / Evaluación de la desinfección de superficies hospitalarias por diferentes métodos de monitorización

to assess the efficiency of cleaning/disinfection of surfaces of an Intensive Care Unit.

avaliar a eficiência da limpeza/desinfecção de superfícies de uma Unidade de Terapia Intensiva.

evaluar la eficiencia de la limpieza/desinfección de superficies de una Unidad de Terapia Intensiva.